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腹膜透析適應癥與禁忌癥

  隨著尿毒癥病人日趨增多,腎臟替代治療越來越受到大家的關注。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植。其中血液透析是大家都比較熟知的一種腎臟替代方式。對于快速發展的今天,很多尿毒癥患者對生活、學習、工作的需求越來越高,而腹膜透析也越來越被大家所認知。下面介紹一下腹膜透析的適應癥和禁忌癥。

一、適應癥

1.急、慢性腎功能衰竭

2.急性藥物或毒物中毒。

3.存在下列情況的透析者應首選腹膜透析

1)年齡大于65歲的老年透析者。

2)原有心血管系統疾病的透析者,如心絞痛、陳舊性心肌梗死、心肌病、心律失常不能耐受血液透析。

3)心力衰竭、低血壓或難以控制的高血壓等患者。

4)曾有腦血管意外者,如腦出血或腦梗死等。

5)糖尿病透析者,尤其合并眼底病變或周圍神經病變者。

6)兒童。

7)反復血管造瘺失敗者。

8)有明顯出血傾向者。

9)血管條件差,無法建立血管通路者。

10)仍有殘余腎功能者。

二、禁忌癥

1.近期腹部手術后有腹腔引流管者。

2.高度腸梗阻或結腸造瘺者。

3.膈疝者。

4.局限性腹膜炎及廣泛腹膜粘連者。

5.腹腔內有彌漫性惡性腫瘤或病變性質不清者。

6.嚴重肺部病變伴呼吸困難者。

7.妊娠婦女。


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