4月23日,我院成功為1名70歲男性患者完成首例腹腔鏡下胃穿孔修補術。
4月23日6時40分,普外科接治1名70歲男性患者,因突發上腹部疼痛1小時來院治療,并患有高血壓、冠心病史多年。經入院查體,腹部平坦,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,板狀腹,腹穿未抽出液體,立位腹平片顯示左側膈下游離氣體,診斷為上消化道穿孔。
由于患者病情嚴重,患者于9時在全麻下行腹腔鏡探查術。探查見穿孔部位隱蔽,非胃竇及十二指腸球部等常見部位,為胃體上部/小彎側前壁穿孔(約黃豆粒大?。?,胃、腸及腹膜充血水腫,左膈下、肝腎隱窩、右髂窩、盆腔少量滲出液。隨后,8字縫合穿孔部位,在穿孔部位縫合一針預留線,將一束小網膜牽至穿孔處,結扎預留線。溫鹽水及甲硝唑注射液沖洗腹腔后,穿孔處及盆腔留置引流管2枚,手術完成。經過精心護理,患者7天后痊愈出院。(普外科 史錦晨)