一、 概念

    熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄。從而引發神經器官受損，在中暑的分級中就是重癥中暑。 

    二、病因

    持續悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，紅外線可穿透皮膚直達肌肉深層，體內熱量不能發散。此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高導致汗出來，傷害中樞神經。繼而影響全身各器官組織的功能，是中暑中最嚴重的一種類型。 

    1.癥狀體征

    典型的臨床表現為高熱、無汗和意識障礙，繼而體溫迅速增高達41℃以上，出現嗜睡、淡忘和昏迷，皮膚干燥、無汗呈潮紅或蒼白。休克時血壓下降，四肢及全身肌肉可有抽搐。

    2.急救措施

    即將患者轉移至陰涼通風處或電扇下，最好移動至空調室以增加輻射散熱，給予清涼含鹽飲料；用自來水或溫開水浸透的毛巾擦拭全身，同時配合電扇吹風。頭部、頸兩側、腋窩及腹股溝等大動脈處可放置冰袋，體溫過高者給予冷敷或酒精擦浴。

    三、治療原則

    將過高的體溫迅速予以降低，糾正水、電解質與酸堿的紊亂和積極防治休克、腦水腫等，降溫是治療熱射病的重要措施。

    1.物理降溫

    將患者安置在常溫18-20℃的安靜病室中，在頭部、腋下和腹股溝等處放置冰袋?；蛴美涿聿潦没颊咚闹つw，以防治周圍血液循環的淤滯。對于體溫過高的患者可放置冰毯以加速血液循環，以促進散熱 ，危重患者可采取酒精擦浴。

    2.藥物降溫

        給予患者補充生理鹽水和葡萄糖液、氯化鉀等。除了盡快補充鈉、氯離子的缺失外同時補充其他電解質如鉀、鎂等。氯丙嗪可有抑制體溫調節中樞，擴張外周血管，肌肉松弛及降低新陳代謝等作用。納洛酮有明顯降溫、促醒，升壓等作用。

    ※無論應用哪種降溫方式，只要待體溫降至38℃左右即可考慮終止降溫。降溫時應維持收縮壓在90mmHg以上。

  四、預防措施

  1.夏季應減少外出活動，經常沐浴或冷水盆浴。適當調整作業時間，要有充足的防曬設備，補充足量水和鹽。

  2.多用溫水洗澡，如感到身體發熱發燙，可用藿香正氣水或風油精等藥品擦拭身體，蒸發吸熱。

  3.用涼水洗手，每隔幾個小時把手放在自來水龍頭下沖洗，以降低血液溫度。

  4.一旦發生中暑的前驅癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、惡心、大汗應立即送往醫院進行治療。